“酒后头孢”和“头孢后酒”，结局大不同！二者相隔多久才安全？

　　这句话听起来就像一句玩笑话，但现实中就不少人在吃了头孢后喝酒，或喝酒后吃头孢，然后猝死了……甚至连医生自己也没能幸免。

　　双硫仑本身属于戒酒药物，“酒精依赖者”服用双硫仑后，即使只喝一小口酒，身体也会产生头晕、头痛、胸闷等严重不适，以此达到戒酒的目的。然而，并不仅仅是双硫仑药物才会引起这些不适，许多药物都具有与双硫仑相似的作用。

　　双硫仑反应一般发生在酒后用药或药后饮酒，症状最快可以在5分钟内出现，轻者面色潮红、发热、头痛、恶心呕吐、头晕等，重者出血胸痛、心律失常、呼吸困难、急性心衰，甚至引发死亡。

　　不管是酒后立马吃头孢，还是吃头孢后立马饮酒，都会引起双硫仑样反应。但很多人会混淆“酒后多久可以用头孢”和“使用头孢后多久可以饮酒”两个问题。

　　乙醇（酒精）在体内可通过汗液、尿液、呼吸道排出，但这只是代谢方式的一小部分，大部分的乙醇需要在肝脏内代谢，被酶分解转化成乙醛，乙醛在酶的作用下进一步转化成乙酸，最后变成二氧化碳和水，排出体外。

　　在乙醇的转化过程中，双硫仑会抑制乙醛脱氢酶的活性，阻止乙醛转化为乙酸，导致乙醛在体内迅速蓄积。过量的乙醛会促进儿茶酚胺的分泌，刺激交感神经兴奋，同时抑制脂肪的氧化能力，导致不可逆的心血管系统抑制作用，引起一系列症状。

　　被抑制的乙醛脱氢酶无法立刻恢复正常，一般至少需要4-5天时间，因此为了安全起见，建议使用头孢后7天才可以饮酒、食用含有酒精的食物、服用含有酒精的药物。

　　研究发现，每个人体内代谢酒精的酶是有限的，而乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性本身就存在个体差异，所以酒后多久能使用头孢类药物，没有一个明确的答案。一般建议酒后3天内不能使用头孢菌素及其他药物。

　　原则上，提倡“酒后不吃药，吃药不喝酒”，但很多人不当回事。严格意义上讲，只要是吃了药，就不再适宜饮酒了。除了比较“知名”的头孢以外，以下这些药物与酒同服，也会威胁到生命安危：

　　如、水合氯醛、安定、利眠宁等大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢代谢速度。酒精加药物双重抑制，使大脑中枢神经系统无法正常运作，可使患者昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

　　如阿司匹林、扑热息痛等，这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

　　酒精可刺激胰岛素分泌，在使用胰岛素或口服降糖药期间饮酒，可使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。

　　抗抑郁药和饮酒都会影响中枢神经系统，使大脑的功能和思维能力削弱。抗抑郁药和酒精结合会让人感到困倦，降低判断能力，甚至导致抑郁症恶化。

　　另外，不仅只是酒，吃了头孢后，还要避免食用酒心巧克力、酒酿丸子、三杯鸡、藿香正气液等含有乙醇的药物或食物。

　　作为家属，不要擅自搬动患者；可观察病人情况，当发现嘴唇、手指、脚趾发紫，很可能是循环出现障碍，应及时采取胸部按压等急救措施；在医生施救时，亲友要积极配合，不要干扰治疗。

　　[1]头孢就酒说走就走，不喝酒就没事？一碗酒酿圆子，杭州阿姨鬼门关走一遭！.都市快报. 2021-04-01

　　[3] 凌锋教授的生死30分！头孢＋酒，一个连医生都犯的致命错误.生命时报 . 2019-05-24

　　把安全驾驶和健康教育紧密结合，以对酒后驾驶干预的先进经验进行分享，对酒驾的干预方式作出有效探讨，力图将干预酒驾的关口前移，并卫生、交管、教育、宣传等多部门联合起来，形成整合效应，形成行之有效的酒驾干预模式。

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