囫囵吞枣“卡住”幽门

　　最近，家住上海市普陀区的史阿姨因为“囫囵吞枣”吃尽苦头。她总感觉肚子隐隐作痛，胃镜检查发现，幽门口横卧一个深褐色异物，仔细一看竟是枣核。思来想去，她才记起前几天冬令进补时炖了红枣汤，当时吃得匆忙，可能不小心将枣核吞下，引起后续事故。

　　消化道异物在生活中很常见，如不及时妥善处理，可能会造成难以预料的后果。除了枣核，常见消化道异物还有很多种，比如橄榄、牙签、鱼骨、鸡骨等，小儿常见纽扣、弹珠、硬币，老人常见假牙、糯米类食团等。还有一种“季节性”异物胃柿石，由于柿子富含鞣质、果胶，在胃酸作用下易形成难消化的胃结石。

　　一旦误吞异物，第一，保持冷静，尽可能回想食物中比较锐利的部分，为诊断提供更多线索。第二，不要服用醋、饭团等腐蚀性或损伤消化道黏膜的食品。第三，若咽喉部不适感明显，可先求助五官科，很多异物可能在口咽部就被拦下，比如鱼刺就常扎在扁桃体隐窝处。若吞服的是较小的固体异物或光滑物品，按医嘱给予非可溶性膳食纤维饮食，促进异物排泄，并观察异物的排泄情况。第四，不明异物或吞服金属类异物者立即进行X线或CT检查，确定异物的位置及其与周围器官组织的关系;难以自行排出的上消化道异物，可在麻醉情况下，利用异物钳、圈套器、网篮等辅助器械在内镜下取出，术后辅以药物治疗及饮食管理。形状复杂、位置“不巧”嵌插于消化道壁，累及周边重要脏器或血管的异物，需要在胸外科、胃肠外科辅助下取出;合并复杂情况的甚至需要开胸、开腹手术。

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