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结石阻塞尿道并发肾积水,肾积水又诱发结石形成,两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心,特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。
肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,导致肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者,当解除肾积水梗阻后,肾盂形态还可复原;而重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了。
患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。
肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。胀大的肾积水较易受到外伤的影响,轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。
什么是肾积水?由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾积水对身体是会造成影响的,如果发现异常,一定要及时到医院检查。
患有肾积水,一般会有腰痛,痛感可能是持续性的腰痛,或是感到坠胀。二是腰腹部肿块。一开始一般出现在肋缘下,然后逐渐向侧腹部及腰部延伸。三是血尿,这种是镜下血尿。四是少尿或无尿,五是少尿与多尿交替出现,这种症状见于一部分原发性肾积水的病人,可能在一次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少的时候肿块则会迅速增大,疼痛再次加重。六是会出现发烧现象。有时是持续的低烧。肾积水出现的症状较多,且每个人的敏感程度不同,因此感受也不同。如果发现出现不适症状或不确定自己是否患有肾积水,那么就要去医院检查,这样也能防患于未然。
对于肾积水的治疗方法是视病情而定的,因此要在医生的指导下接受治疗,一般治疗方法有保守治疗和手术治疗。在饮食上也可以进行调节缓解,例如食用薏仁粥,薏仁有去水肿的作用,因此可以适当的食用薏仁粥。或是焖冬瓜。把皮洗干净,连皮一起煮。日常生活中食用,也能起到一定的预防作用。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:1.一侧肾积水严重,一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。2.两侧肾积水严重,可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。3.两侧肾积水轻,要仔细分析,确定手术适应证。
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。
患者在日常离不开药物的服用,尤其是在尿路梗阻没有恢复之前,为了避免发生感染,同时为了保护肾功能,可以在医生的指导下,使用一些抗菌的药物,比如最常见的红霉素等;也可以通过中药进行治疗,可以起到清热解毒的功效。
如果患者是轻度的肾积水,那么可以正常的喝水,如果比较严重的话就要限制喝水的量,然后平时要注意休息,不要让自己的身体过度的劳累,不要抽烟,也不能喝酒,同时也不能剧烈运动,平时还要注意防寒保暖,避免感冒。
薏苡仁30g,大米100g。加水适量熬成粥,每日l餐。健脾利水消肿。用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,肾积水患者,纳呆食少,大便软者。
葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米lOOg。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。用于脾肾阳虚而见水肿,肾积水患者。
冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。
楮叶粥楮叶50g切碎,加水1000mL,煮取。500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断。治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。
老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。治慢性肾炎水肿、肾积水患者。
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