FDA：防晒霜可能有害健康，到底咋回事？

　　5月6日，美国食品和药品监督管理局(FDA)的研究人员确实在《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇报告[1]称：在一项小型随机临床试验中，受试者使用OTC类防晒产品后全身活性成分含量迅速地超过了0.5 ng/mL。

　　FDA为什么要做这项研究呢？是为了测定市售常用防晒产品的4种活性成分[阿伏苯宗（avobenzone）、氧苯酮（oxybenzone）、（octocrylene）、依莰舒（ecamsule）]是否被吸收进入了人体血液循环。

　　它是一项开放标签、随机、四组平行研究，评估4种不同外用防晒霜在24名健康成人受试者身上多次涂抹的效果。

　　参与者被随机分配到4种防晒产品中的一种：防晒喷雾1(n=6)，防晒喷雾2 (n=6)，防晒乳液(n=6)和防晒乳霜(n=6)。参与者涂抹防晒产品2 mg/cm2，每天4次，每次涂抹身体75%的体表面积，持续4天。在7天内采集了每名参与者的30份血液样本。主要结果是阿伏苯宗的最大血浆浓度。次要结果是氧苯酮，奥克立林和依莰舒的最大血浆浓度。

　　FDA研究人员发现，在涂抹防晒产品后的第1天，24名受试者中有23人体内所有活性成分的浓度都超过了0.5 ng/mL。

　　值得注意的是，0.5 ng/mL——这是FDA为接近最高血浆水平而设置的毒理学临界值，低于此水平值，任何未知化合物在单次剂量使用后的致癌风险将<1/100000。而高于这个值，不得不注意其致癌风险是否会增加以及带来的临床意义是什么。但具体会有哪些风险？还不清楚。

　　负责发布年度防晒指南的环境工作组（EWG）科学家大卫安德鲁斯称：“这些研究的结果显示，氧苯酮的问题最为突出。氧苯酮被人体吸收的浓度比其他三种化学物质高出约50到100倍。”而EWG2018年报告估计，含氧苯酮的防晒霜占美国销售的所有化学防晒剂的三分之二。

　　2008年，美国疾病控制和预防中心分析了一项政府研究中收集的尿液样本，97%的样本中都发现了氧苯酮。多项研究表明，氧苯酮与青春期男孩睾丸激素水平低，男性荷尔蒙变化，孕期变短，以及新生儿出生体重紊乱等具有潜在关联性。

　　FDA研究者也表示他们担心既往关于人母乳、羊水、尿液和血液中氧苯酮的报道，以及氧苯酮对人体内分泌系统可能造成危害。

　　因此，FDA已建议全身吸收>0.5 ng/mL或存在安全隐患的防晒活性成分应进行非临床毒理学评估，包括系统致癌性和其他发育和生殖研究评估。

　　美国皮肤病学会发言人、耶鲁大学医学院皮肤科医生大卫莱菲尔认为：“这一发现还需要进一步研究，以确定人体对某些成分的吸收具有真正的医学意义。”在学界进行研究的同时，人们应该继续积极进行防晒保护。

　　前FDA主席Robert Califf建议医生应该推荐“一般认为安全有效成分的防晒配方”，包括二氧化钛氧化锌。除了使用防晒霜外，预防晒伤或皮肤癌还有更多的方法，如穿戴防晒服、帽子和太阳镜，寻找阴凉处防晒。

　　加州大学的皮肤科医生Kanade Shinkai博士强调：“长期阳光辐射可能会引起皮肤癌和黑色素瘤，人们还是应该继续做好防晒工作。”

　　此外，这项研究还有一定的局限性。首先研究是在室内进行的，暴露在阳光或高温下可能也会影响防晒成分的吸收率。另外由于规模较小，人群较少，不同皮肤类型、年龄和日常防晒霜使用量等因素也会影响人体吸收程度。

　　研究参与者是在室内环境，连续四天，涂抹大剂量的防晒霜，涂抹体表面积达75%的条件下进行的！也就是说想要达到试验的结果，你得穿成下面这样，暴露75%的身体去涂抹防晒霜。

　　小编表示：传统的中国人体表暴露面积是不会超过75%的，也很少人连续4天以上最大限量涂防晒霜吧

　　一般SPF值为15或以上的防晒产品就能起到一定的效果。但是除了SPF值，防晒产品的成分也很重要。

　　防晒霜可以分为物理防晒霜、化学防晒霜。物理防晒霜中的微小粒子一般是由二氧化钛、氧化锌等组成。物理防晒的粒子一般停留在肌肤表面，不会被肌肤吸收，所以对人体造成的影响较小。

　　FDA提出氧化锌和二氧化钛这2种活性成分被公认为是安全有效的。而对于另外防晒霜常含的12种活性成分（西诺沙酯、二苯甲酮、苯基苯并咪唑磺酸、胡莫柳酯、邻氨基苯甲酸甲酯、桂皮酸盐、糅合辛水杨酯、奥克立林、对二甲氨基甲酸辛酯、舒利苯酮、氧苯酮和阿伏苯宗），由于数据不足，无法做出“公认的安全有效”的决定[4]。

　　夏天是一个热辣的季节，穿上背心、短裤、比基尼，完美身材一览无余，但火辣辣的太阳却让我们望而却步。皮肤专家表示，皮肤衰老、晒黑90%的原因来自于紫外线，而且皱纹生成的直接元凶也是紫外线，紫外线照射严重者更是会被晒伤皮肤导致皮肤癌发生。防晒成了夏季的首要课题，但是面对市面上众多的防晒霜，你用对了吗？

　　1.本品可用于乳腺癌、消化道癌肿（包括原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌）、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的辅助治疗和姑息治疗；2.用于治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌；3.可用于浆膜腔癌性积液和膀胱癌的强内化疗；4.头颈部恶性肿瘤和肝癌的动脉内插管化疗。[详细]

　　擅长领域：尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、梅毒、龟头炎、各种外阴皮肤病、药物过敏、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、类天疱疮、过敏性紫癜、皮肤血管炎、白塞病、白癜风、各型银屑病、扁平苔藓、副银屑病、急慢性荨麻疹、手足癣、汗斑、甲癣、各型头癣、扁平疣、跖疣、带状疱疹、各型痤疮、各种皮炎、湿疹、各种血管瘤、色素性皮肤病、各种脂膜炎、皮肤肿瘤与皮肤癌、各种先天性皮肤病、遗传性皮肤病、皮肤结核、皮肤真菌病、丹毒、斑秃及各种毛发疾病的诊治。

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