现在的孩子营养条件都比较好,因此在发育上一般都没有问题,青春期启动也比较早。大部分孩子在10岁以后就开始有青春期的启动,小鸡鸡开始长的比较快,2-3年以后阴茎就长得有模有样了。这个时候部分儿童龟头会自己露出来,也有自己用手慢慢翻出来的。通常而言,只要包皮能够顺利下翻露出龟头,包皮外口宽松就不急着手术了。
毕竟包皮过长不是什么好事,主要是包皮与龟头之间的腔隙藏污纳垢,不容易清洗(如下图)。除了不卫生以外,还容易引起包皮龟头炎和妻子的炎症、感染,长期的刺激还有可能引起病变,所以目前医学上还是建议,男人如果包皮过长还是要切掉的。例如在以色列、韩国等国家,男性几乎都是要做包皮切割手术的,带来更长远的好处就是这些国家阴茎癌、子宫颈癌发病率大幅度下降!
孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。
采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。
从3-4岁开始,包皮口开始扩张,包皮扩张后硬皮可以外露,到了青春期后(17岁以后),包茎的孩子就不到1%了。总的说来90%生理性包茎3-5岁可以自愈。虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍,而且大多可以自愈,可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露,也带来一些问题。
儿童时代每个人都呈包茎状态,龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期,在阴茎勃起时,包皮便会被往下拉平,露出龟头来。半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失,只要发育良好都不成问题。
其实小儿包茎十分常见,又往往没有引起家长的关注。包茎是指包皮口狭小,使包皮不能翻转,不能暴露阴茎头。面对儿童生殖器的包茎现象,在假性包茎和真性包茎的基础上还会有先天性和后天性之分。
后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。先天性包茎可见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿,小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,5岁至8岁时,由于阴茎及龟头生长,阴茎勃起,大部分儿童包皮可自行上翻,外翻包皮可显露龟头。但有部分儿童包皮口非常细小,使包皮不能上翻,妨碍龟头甚至整个阴茎发育。因此,患有包茎的孩子应在青少年时期进行包皮环切术。
包茎手术的费用并不是统一的,具体费用与医院的资质、疗法、医生有关。在不同的医院,采用不同的包茎手术,价格也会出现差异。治疗费用一般是由术前检查费、手术费和术后消炎费三部分组成。患儿包茎的情况不一样,再加上所选择的医院,所选择的技术不同,因此在费用方面会存在一定的差异,但一般不会差太多。
仅仅手术的费用大约在500元左右,另外还需要术前的必要检查和术后的药物应用的费用,大约整个花费在1000元左右,中等城市的手术收费在800-1200元左右即可。有部分私立医院可能会便宜很多,但需先了解清楚手术过程和性质以及手术的安全性。在二线城市比如郑州人民医院泌尿外科作此手术,手术费、治疗费、药、住院床铺费包干1050元。建议正规的人民医院或者中医院就诊。
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