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88岁的张大爷,从春节开始,他每天又咳又打嗝,特别是晚上睡觉时,咳嗽越发频繁,总是感觉咽干舌躁。想到年纪大了,加上疫情原因,老年人去医院可能会增加交叉感染风险,他便让儿子在药店买来止咳药和润喉药吃。一个月过去,咳嗽没有缓解,打嗝也越来越厉害。
2月6日一早,张大爷的儿子坚持将张大爷送到了附近的三甲医院。接诊的内科主任医师仔细询问后,建议他做个胃镜,结果确诊是食道癌。
打嗝,专业术语称呃逆。根据呃逆的持续时间,可以分为:短暂性呃逆(持续几秒或几分钟)、持续性呃逆(超过48小时)、复发性呃逆(持续时间超过短暂性呃逆且经常反复发作)、顽固性呃逆(超过1个月)。
人为什么会打嗝呢?在我们的胸腔和腹腔之间,有一层厚厚的肌肉膜,称为膈肌。膈肌是主要的呼吸肌肉,也有神经分布和血液供应。
当膈收缩下降时,空气就被吸进肺里;当膈松弛时,空气就被排出。一旦膈肌受到胃部胀大压力的刺激,神经就会把这种刺激传导给大脑,然后大脑发出指令,引起膈肌阵发性和痉挛性收缩,表现为打嗝。
打嗝时,横隔肌不由自主地收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,从而发出“嗝~”一样的奇怪声响。
健康人的打嗝,通常是由于吃饭太急、吃太饱、吃太辣或者突然受到温度变化的刺激等原因造成的,只持续几秒或几分钟。
案例中张大爷因为食道癌而出现打嗝的症状,很可能是因为癌症引起了长期的消化不良,导致肠道蠕动缓慢等或者是不断侵犯膈肌,刺激到了膈肌神经使其容易发生痉挛,从而导致连续性的打嗝。
不只是食道癌,诸如胰腺癌、脑癌等其他许多肿瘤也都有可能引起连续性或顽固性打嗝。有数据表明,在晚期癌症患者身上,打嗝的概率可高达1%-9%。
打嗝是生活中很常见的现象,普通人偶尔打嗝无伤大雅,但是如果出现以下6种中任意一种的“异常打嗝”,我们可要提高警惕了。
当出现具有上述特征的打嗝类型时,很有可能是病理性打嗝,需要及时就医,根据不同的疾病类型对症下药。
打嗝不停是一件让人烦心和尴尬的事情,人们奇思妙想,憋气、喝水、“吓一跳”……几乎每个人都有自己快速缓解打嗝的招法。
但是上述方法虽然有一定的用处,但是对于心肺功能不好的人、高血压和心脏病患者来说有一定的风险,所以并不建议大家广泛使用。
第一个办法,可以采取穴位按压的方式,用手指按压位于大拇指甲根部桡侧面的少商穴,稍稍按压出有点酸痛感即可,可以快速止嗝。
另外,取一根干净的筷子放入口中(儿童不宜使用此法),轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。
而小艾最常用的就是“弯腰喝水法”,将身体弯腰至90°时,大口喝下几口温水,在按摩膈肌的同时还能温暖膈肌,缓解膈肌痉挛,达到止嗝的目的。
打嗝,看似是个小问题,其中也可能暗藏大风险,这也更提醒我们,要随时注意身体的异样,及时止损,以免身体健康受到威胁。
[3]《健康预警:腹胀、打嗝、呕吐竟是胃病在“作怪”》.北京青年报 .2019-05-12.
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