冬季将至心衰患者的饮食调理

寒冷的冬季是心力衰竭病情加重或出现的多发季节。那么，冬季心衰患者应该怎样做，才能更好地保护好他们的心脏安度冬季呢?这里为心衰患者提出了几点饮食建议:

一般来说，冬春季属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。心衰过去叫充血性心力衰竭，它是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，预后很差，死亡率很高。据有关方面统计，心衰患者有5年的存活率，男性只有25%，女性38%。目前，心衰已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病。

心脏就像一个发动机，身体的各个器官(包括大脑、肝脏、肾脏、手、腿等)，都需要血液中的养分和氧气来濡养，心脏的作用就是把血液输送到全身。预防心衰的发生，首先要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)症、从而引起心衰的重要因素，要尽量避免。心衰患者的饮食调理方法：

(1)限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。

(2)限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这是顽固性心力衰竭的重要诱因之一。

(3)适量增加钾的摄入：钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征导致钾的丢失);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等导致钾的丢失)。缺钾可引起肠麻痹，严重心律失常，呼吸麻痹等，并易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人，应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果，例如香蕉、橘子、枣、番木瓜等。必要时应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂配合应用，或与含钾量较高的利尿中草药，如金钱草、苜蓿草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。

(4)热量和蛋白质不宜过高：一般说来，对蛋白质的摄入量不必限制过严，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加肌体的代谢率，故应给予不同程度的限制。

(5)限制脂肪：肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

(6)补充维生素：充血性心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。

(7)其他电解质的摄入：钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩，低钙又可使心肌收缩性减弱，故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质，能帮助维持正常节律，在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良，均能使镁浓度降低，如不及时纠正，可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。

对于心衰患者在饮食上要少吃油腻、辛辣的饮食，多吃清淡、易消化的食品，例如蔬菜、水果等，一定要注意控制好盐的摄入量，做到戒烟戒酒。