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据官方统计,目前我国大概有900万癫痫患者,其中有500~600万患者处于时不时要发作的状态。癫痫大发作的机制是由于脑细胞的异常放电,导致神经功能的失调。患者通常表现为突发的意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐。
其实,这样的担心完全没必要——癫痫大发作时,很少有患者会咬到自己的舌头。毕竟舌头在牙齿后面,不容易咬到啊!否则我们描述患者症状时就该说“口吐红沫”啦。万一不幸咬到了,那也只是舌尖或嘴角的小损伤,并不会给患者带来危险。
癫痫大发作时患者牙关紧闭,咬合非常紧。为了往嘴里塞东西,我们可能需要用力撬,而暴力撬的过程中很可能就损伤了患者的牙齿、口腔黏膜,甚至导致出血。如果血液倒流的话,还可能引起窒息。
情急之中,大家往患者嘴里塞的东西也五花八门,比如拖鞋啦、遥控器啦,甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……
而且,你考虑过患者的感受没有?等TA发作结束,清醒了,发现自己嘴里有一根(或者两根)血淋淋的手指……
在东莞还有个倒霉的小伙儿,他癫痫大发作醒来后天天感觉自己呼吸困难,到医院检查竟发现自己的支气管里有一支笔帽!原来,在他癫痫发作时,同事“好心”地塞了一支笔到他嘴里。
深圳有个男士癫痫发作时就被塞了块毛巾,结果塞得太紧了,等到急救人员到场时发现他因窒息而心脏骤停了……
emmm……其实,大多数癫痫大发作会在5分钟内终止。患者通常会经历一个“癫痫发作→安静→清醒”的过程。目前没有任何研究表明掐人中可以终止或缩短癫痫发作时间。
此外,癫痫患者发作时,还有很多人会想要摁住患者,不让其抽搐。但其实,这种强行压迫或约束反而容易导致患者骨骼或软组织损伤。
这个时候患者牙关紧闭、意识丧失,全身都在抽搐,你想喂药就得强行撬开嘴巴,这时误吸、窒息的风险都很大。因此,在患者癫痫大发作时,或者抽搐刚刚结束、还不清醒时,不要喂任何东西。如果患者完全清醒了,可以根据以往情况,给患者服用一些抗癫痫药物。
不要呼喊患者、不要约束患者、不要掐人中、不要喂水喂药、不要往患者嘴里塞东西、不要做心肺复苏。
热性惊厥,是婴幼儿常见的神经系统疾病,主要发生在3个月~6岁以下儿童,发生率约2%~5%。虽然发病率并不高,但考虑到我国庞大的人口基数,这种情况也并不罕见。
热性惊厥通常发生在体温快速上升时,患儿表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动,和癫痫大发作很像,让家长惊慌失措。
由于热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内,一些家长可能认为:我不让孩子烧起来,TA不就不抽了吗?
但事实是——退热药不能防止热性惊厥发作,也不会降低其复发风险。而且,退热药有相应的不良反应,应按常规使用。在处理惊厥的同时,要积极查找发热的病因,制定相应的治疗方案,才能防止惊厥反复发作。
因此,在孩子发生热性惊厥时,我们的急救方法和癫痫大发作是一样的,让患儿安全地、安静地抽一会儿,做一个镇定的、有科学素养的粑粑麻麻。
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